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viernes, 31 de enero de 2014

¿Por qué usted puede dejar sentado al cáncer?

El especialista médico Dr. Hans-Hermann Dubben hace pocos amigos entre sus colegas. Él dice: "Por lo general es mejor no hacerse la prueba de la próstata o del cáncer de mama." El importante estudio sobre el cáncer de próstata parece darle la razón: La detección temprana ayuda a muy pocos y perjudica a muchos. WELT ONLINE habló con el estadístico médico.

Por Elke Bodderas

WELT ONLINE: El reconocimiento preventivo del cáncer vale la pena en cualquier caso, dice la medicina convencional. Usted afirma lo contrario.

HANS-HERMANN DUBBEN: La detección temprana hace más daño que bien. De 200,000 pacientes que fueron observados durante 10 años de cáncer de próstata solo quedaron 75 pacientes con cáncer que se salvaron de la muerte.

WELT ONLINE : Son 75 vidas. Por eso mismo, mejor una detección temprana mal hecha que ninguna hecha ...

DUBBEN: Pero nunca se podrá demostrar que se ha hecho un favor real a estos 75 hombres. La mayoría de los hombres pueden vivir por décadas con cáncer de próstata, ellos podrían llegar a los 120 años de edad sin nunca haber tratado el cáncer.
En el otro lado de la medalla están las personas que han sido dañadas o cuyas vidas han sido acortadas debido a la detención temprana. Me refiero a aquellos hombres que dieron positivo al test a pesar de que no estaban enfermos con cáncer.

Estadísticamente por cada paciente salvado existen 40 casos que fueron tratados completamente sin sentido o innecesariamente. A esto se le llama sobrediagnóstico. Por cierto, esto es también un resultado de este estudio de detención temprana que fue publicado esta semana.

WELT ONLINE: ¿Se puede aconsejar a alguien que evite hacerse pruebas de cáncer y mantener la propia conciencia tranquila?

DUBBEN: Sí. Si me dejara examinar ahora sobre cáncer de próstata, me encontrarían, con más del 50 por ciento de probabilidad, un tumor. Esto no me preocupa en lo más mínimo. Lo más probable es que este tumor nunca me haga problemas, así que no lo trataría. La medicina moderna lo trata, solo porque no puede diferenciar un tumor peligroso de uno inocuo - y esta terapia tiene efectos secundarios. El 30 a 80 por ciento de los hombres se vuelven impotentes o incontinentes después de la cirugía.

WELT ONLINE: Por otro lado , existe el riesgo de morir de cáncer.

DUBBEN: Una consideración interesante: ¿Cuántos años de vida que puede ganar a través la detección temprana? Si repartimos el tiempo de los 75 personas rescatadas en la totalidad de todos los pacientes del estudio significaría al final para cada uno una extensión de vida de tres o cuatro días.

WELT ONLINE: ... pero para esas personas individuales representan uno 10 o 15 años. ¿Pueden las estadísticas ser cínicas?

DUBBEN: La edad media de los que mueren de cáncer de próstata es de más de 80 años. Ahora extienda usted la vida de un hombre de 81 años de edad, evitando la causa de muerte de cáncer de próstata. ¿Cuántos años le daría?

WELT ONLINE: Cinco.

DUBBEN: Agreguemos cinco años más. Es decir diez años más para cada uno de los salvados. Como son 75 los curados se obtiene 750 años de vida ganados por la detección temprana.

Extrapolado a todos los participantes de la prueba, llegamos a 66 horas por cada participante. Esto suena algo cínico, pero piense en cuántas horas pasa cada participante del estudio viajando al lugar del test de detención temprana? Después el tiempo de espera allí, el tiempo de retorno a casa. Él se preocupa si el test es positivo y vive con el miedo de que quizás mañana dará positivo. Todo esto lo ha vivido el participante. Estas 66 horas no compensan el esfuerzo. Es el tiempo que los participantes esperan sentados hasta que les toque su turno.

WELT ONLINE: Pero si todo va bien, ellos tienen la maravillosa certeza de estar en el lado seguro ...

DUBBEN: Esto es pérfido, porque ellos también pueden estar en el lado seguro sin prueba. Sólo el tres por ciento de los hombres mueren de cáncer de próstata. A pesar de esto la mayoría se trata de todos modos.

WELT ONLINE: Usted dice que la detección temprana no tienen sentido para muchos tipos de cáncer. ¿Qué piensa usted sobre el cáncer de mama?

DUBBEN: Se comporta en forma similar al cáncer de próstata. Aquí también existe la posibilidad de que el daño sea mayor que los beneficios.

WELT ONLINE: ¿Qué significa eso?

DUBBEN: Al igual que con el cáncer de próstata, a menudo hay un sobrediagnóstico. Por ejemplo, en aquellos tumores que crecen, en el lapso de 50 años, del tamaño de un garbanzo al doble de un garbanzo. Ellos nunca hacen un problema. Sin embargo, estas mujeres son tratadas agresivamente. Esto significa que estadísticamente por cada mujer salvada se sobredianostica a diez más.

WELT ONLINE : Después de todo, el carcinoma de próstata es el cáncer más común en los hombres ...

DUBBEN: ... sí, allí incluso es la segunda causa principal de muerte por cáncer. Esto suena amenazante. Pero incluso conmigo se encontrará con el cáncer de próstata con una probabilidad de 50 por ciento. Con el tres por ciento de probabilidad voy a morir de ella si soy mayor de 80 años. Es mucho más probable que vaya a morir de ataques al corazón antes. Un diagnóstico de cáncer no es una sentencia de muerte, pero siempre se vende como una y es considerada también así por la mayoría de los pacientes. Pero mire las cifras que de manera más detallada: El 30 por ciento de los hombres con cáncer morirán, alrededor de cuatro por ciento de cáncer de pulmón y tres por ciento del cáncer de próstata. Ahora usted tiene la segunda causa más común de muerte por cáncer. Pero siendo el 23 por ciento de todos los otros tipos de cáncer .

WELT ONLINE: ¿Cuándo es sensato hacer un diagnóstico temprano? Para el cáncer de la piel, los efectos secundarios son manejables. Un corte, nada más ...

DUBBEN: Con el cáncer de piel yo sería riguroso. Si se ve crecer algo negro, lo cortaría de inmediato. Incluso si no es, con gran probabilidad, maligno. Y si tiene que operar en realidad, es algo local. En la piel queda una pequeña cicatriz, pero eso no es tan importante.

WELT ONLINE: Con sus estudios usted no hace muchos amigos . ¿Alguna vez ha quejado algún médico?

DUBBEN: Hasta ahora sólo he recibido una queja directa, pero muy numerosas expresiones de agradecimiento. Conozco los argumentos de la otra parte. Por supuesto, porque ellos han revisado y corregido críticamente mi artículo en la revista " The Lancet ". Habían representantes de los estudios de detección temprana. El cáncer es, por supuesto, un tema candente, como crítico uno entra al ring de primera división. Esto es bueno y correcto, siempre que se respete el método científico.

WELT ONLINE : ¿Por qué hay últimamente tantos estudios de cáncer cuyas conclusiones no son sostenibles?

DUBBEN: Muchos profesionales médicos simplemente no pueden manejar los números con facilidad. Los médicos aprenden en su formación muy poco acerca de la metodología de investigación. Muy pocos son capaces de cuestionar críticamente los resultados de un estudio. Espero con mis libros y seminarios cambiar algo al respecto.

WELT ONLINE: Un estudio serio muestra que los vegetarianos tienen menos probabilidades de contraer cáncer. ¿Qué piensa usted?

DUBBEN: Yo no conozco a este estudio. Tal vez el resultado es correcto, tal vez sea una coincidencia, tal vez hay una distorsión. Tal estudio difícilmente puede ser perfecto. En el cáncer, el fondo social juega un papel importante. ¿Qué profesión tiene un hombre lo que gana - todo esto es importante en la mortalidad por cáncer. Un vegetariano de todos modos por lo general vive más saludable que la persona promedio. Tal vez gana más, es muy educado , no fuma, no come papas fritas, beber menos alcohol.

WELT ONLINE : Es decir, nunca vamos a saber si la dieta sin carne va a evitar el cáncer ?

DUBBEN: Si quieres saber exactamente, entonces usted tiene que hacer un estudio aleatorio. En estos estudios, los participantes se ordenan por sorteo en grupos vegetarianos y no vegetarianos. Para llegar a lo que realmente se quieres sólo a través de la dieta. Esto tiene como consecuencia que algunas personas que son vegetarianos del corazón, se tienen que encontrar en el grupo de los que comen carne y por veinte años deben comer carne y embutidos. Y los carnívoros empedernidos deben comer frutas y verduras. Todos ellas van a ser muy infeliz. Eso no lo quiere nadie.

Fuente:
http://www.welt.de/gesundheit/article3446998/Warum-Sie-den-Krebs-einfach-aussitzen-koennen.html




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